LA TEMPERANCE

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LA TEMPÉRANCE

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Mon expérience (suite)

LA TEMPERANCE — 2011-07-05T14:43:02Z

En effet petit, j'ai ressenti une sensation qui s'apparentait à de l'angoisse, je voyais le plafond bouger dans ma chambre mais sans plus de conséquences.

Pour tout ce qui est psy ou entretien avec un thérapeute, je ne suis pas très chaud, donc aucune de mes expériences hormis l'angoisse n'ont été partagées.

Oui le traitement continue même si j'ai réussi à diminuer quelques doses, mais je m'attends à un état stable dans une période d'un an plus ou moins.

Grâce à Bernard et Elisabeth, j'ai eu quelques outils pour faire partir mes voix tels que les entourer d'une boule de lumière et les guider vers le ciel, faire des spirales rapides dans mon inconscient et les nourrir de nectar ou d'un met de mon choix.

Mon expérience

LA TEMPERANCE — 2011-06-30T11:53:50Z

Bonjour, je m'appelle Aurélien, j'ai 30 ans et je souhaiterais partager mon expérience sur ce que j'ai vécu.

Après être tombé dans une angoisse proche du coma, je suis tombé par terre, je décidais quand même de rester dans mon appartement pour un temps. C'est là que plus tard je me réveillais la nuit tout en sueur et dans une panique totale, je dû donc réintégrer le domicile familial.

Une période de deux mois me conduisit à une HDT puis à deux autres hôpitaux mi séquestré mi libre, le tout ayant duré un an et demi.Mais les médecins me trouvèrent un traitement adapté à cette torture mentale, tercian, rivotril et seroplex et je vis aujourd'hui normalement.

Ce fut ensuite une période nouvelle avec un appartement sympa où je vécu deux ans, mais je fut très vite confronté à des hallucinations auditives que j'entendais sur la musique, les dj's me parlaient.

Les allucinations s'emplifièrent de façon prononcées et ce fut à nouveau la torture mentale"je veux te tuer, tu finiras ta vie tout seul, tu n'es qu'une sous-merde", pour ne citer que quelques exemples. Suite à un stage de PNL et grâce à l'aide de mon inconscient et de mon esprit, tout cela disparu pour faire place à une détente bien méritée.

C'est un cas isolé mais j'espère que ça pourra aider d'autres personnes.

big up

Aurélien

Le Film : Someone Beside You

2008-07-15T06:43:53Z

Le réalisateur indépendant suisse Edgar HAGEN a réalisé, en 2007, en hommage au Dr Edward PODVOLL et à son oeuvre, le film Someone Beside You, consacré aux états extrêmes de la psychose et à leurs traitements ( Voir le site www.someonebesideyou.com ).

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Accompagné de quelques psychiatres et de leurs patients, le réalisateur s'est lancé dans un roadmovie documentaire à travers la Suisse, l'Europe et les Etats-Unis. Ensemble, ils voyagent dans les abîmes de la psyché afin de découvrir comment l'être humain se comporte dans des situations de psychoses extrêmes. Sur sa route, Edgar Hagen croise notamment le psychiatre et moine bouddhiste Edward Podvoll. Ce dernier qui n'a plus que quelques mois à vivre est convaincu que le courage et l'amitié ont le pouvoir de guérir les psychoses. En initiant un dialogue entre la psychologie occidentale et la spiritualité orientale ils démontrent qu'un esprit clair et serein peut renaître même du désarroi le plus profond.

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Voir le Blog Psychose et Guérison.

La parole au réalisateur

Nous sommes désemparés quand un être humain est secoué dans son identité et finit par perdre la raison, par passer de l'autre côté. Cela peut arriver à tout le monde sans distinction d'âge, de constitution ou d'origine sociale. La perte d'un enfant, la fin du relation peuvent conduire brusquement tout être humain dans l'abîme pour le plus grand désarroi de ses proches, réduits à l'impuissance. D'où vient cette impuissance devant la psychose ? De ce qu'elle est toujours si profondément refoulée ? Ou encore de ce que nous ne savons ni comment l'on devient « fou » ni comment l'on redevient « normal ».

Nous connaissons beaucoup de la chimie du cerveau. Mais nous ignorons aussi presque tout de l'esprit humain, en particulier lorsqu'il est à la dérive. Peut-on le rattraper ? Est-il perdu à jamais ? Cette incertitude et cette ignorance sont à l'origine de ce film et de la tension qui le parcourt.

Edgar Hagen.

Accompagner les personnes souffrant de troubles psychiques

LA TEMPERANCE — 2008-05-20T09:26:54Z

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Quel type d'accompagnement ?

Cette forme d'accompagnement a été mise au point par le Dr Edward PODVOLL, psychiatre et psychanalyste, auteur de l'ouvrage Psychose et Guérison - le Chemin de la Compassion (Éditions LA TEMPÉRANCE) pour accompagner à leur domicile les personnes souffrant de troubles psychiques importants (dépression, états limites, troubles psychotiques...) -ne nécessitant pas d'hospitalisation en long séjour- pour favoriser leur autonomie et leur rétablissement.

NB : Il est demandé d'avoir lu l'ouvrage Psychose et Guérison - le Chemin de la Compassion

Voir le Blog Psychose et Guérison.

A qui s'adresse la formation

La formation s'adresse aux parents et aux personnes proches pour leur permettre de mieux comprendre la maladie psychique et les aider à adopter des comportements et manière d'être qui favorisent la qualité de communication et de relation, et à acquérir « des clés » qui aident les personnes à sortir progressivement de l'enfermement psychique. Elle s'adresse également aux personnes ayant vécu des troubles psychiques (dépression, psychoses, etc.), aux psychothérapeutes, psychologues et aux personnes travaillant dans la relation d‘aide ou intéressées pour le faire.

Objectif

Favoriser l'autonomie et la réhabilitation sociale des personnes accompagnées et mettre en place des équipes pour soulager les familles.

Programme de la formation

Accompagner une personne souffrant de troubles psychiques et/ou créer une équipe d'accompagnement autour d'elle.
Comprendre l'univers psychique et le parcours cyclique de la perte de la raison.
Les sessions d'accompagnement.
L'équipe d'accompagnement : les rôles de chacun. L'organisation, etc.
Les sentiments ambivalents de l'entourage.
Le savoir-faire et l'attitude à adopter : les qualités à développer.
Savoir faire face aux crises.
Favoriser la reconnexion avec la réalité et la gestion des émotions.
Points communs entre psychose et dépendance (alcool, drogues, etc.).
Savoir repérer et développer les Ilôts de clarté chez la personne accompagnée.
Identifier les 7 phases émotionnelles typiques.
Les étapes de la guérison et les aspirations des malades.
Le concept d'historique de bonne santé mentale.
Protocole de réduction médicamenteuse éventuelle.
La psychothérapie : la relation thérapeute/patient,
Mettre en place un projet de vie et donner du sens.
Création éventuelle d'un « foyer » thérapeutique.

Méthodes pédagogiques

Approfondissement d'extraits de l'ouvrage d'E. PODVOLL.
Apports théoriques avec documents de synthèse.
Échangers et exercices pratiques.
La projection du film « Someone beside you » d'Edgar HAGEN, inspiré de l'œuvre du Dr. E. PODVOLL, avec commentaires et discussion.
Études de cas, partage et analyse des expériences.
Travail de groupe et jeux de rôle.

Dates 1er module

Du lundi 11 au 14 mars 2013 inclus.

Prix

320 euros (particulier) - 480 euros (organisme).

Dates 2eme module

Du lundi 17 au 20 juin 2013 inclus.

Prix

400 euros (particulier) - 560 euros (organisme).

Horaire : 9h/12h - 14h/17h.

Lieu

LA TEMPÉRANCE - Combre - 63250 CHABRELOCHE (entre Clermont-Ferrand et Saint-Etienne).

Hébergement

Possible sur place en chambres à 3 lits (18 € la nuitée, petit-déjeuner inclus) (réservation suivant l'ordre des inscriptions) ou à l'hôtel (2kms).

Formateurs

Bernard FRIT est le co-fondateur de La TEMPÉRANCE – IEPNL, Institut de Programmation Neuro-Linguistique qui dispense également des formations de psychopathologie. Formateur, également éditeur, il a notamment publié l'ouvrage du Dr. E. PODVOLL : Psychose et Guérison - Le Chemin de la Compassion. Depuis 1992, des personnes dépendantes (alcool, drogues, boulimie/anorexie, etc.) et souffrant de troubles dissociatifs sont accueillis au sein de LA TEMPÉRANCE. D'autre part, il a participé au groupe de recherche entre psychothérapeutes, psychiatres et divers représentants du monastère bouddhiste -où le Dr. PODVOLL a résidé plusieurs années. Cela l'a conduit à s'intéresser et à approfondir les concepts de « l'assistance de base ». Cette formation est une synthèse de sa pratique thérapeutique et de sa recherche sur les états dissociatifs.

Voir aussi Témoignages

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Psychose et Guérison, Le Chemin de la Compassion : La Répulsion

LA TEMPERANCE — 2008-03-06T10:11:06Z

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Il y a d'abord un soupçon de répulsion : une aliénation fondamentale et un sentiment de nausée à propos de la manière dont on vit. Cela peut durer un bref instant ou cela peut durer des années. On se sent las et dégoûté par la ronde incessante des phantasmes, par les peurs et les espoirs forgés dans l'instant, et par la répétition sans fin des schémas habituels de pensée et d'action.

Le cycle répétitif de l'alcoolisme et de plein d'autres addictions prend la forme suivante :

cuite -> repentance -> auto-agression ->désespoir -> cuite.

Ceci en constitue la structure de l'expérience - c'est presque un cycle énergétique de la pathologie des addictions. Habituellement, le « principal reproche » du patient se traduit généralement par une auto-agression et un mépris du caractère destructeur de l'excès, de la bringue, ou de toute autre dérive vers un comportement excessif et animal. Cependant, ce n'est là que l'aspect extérieur du « reproche principal ». S'il se poursuit, il conduit irrémédiablement au repentir, à des tentatives de purification et à une sollicitation insistante de pardon.

L'aspect intérieur du « reproche principal » est, en réalité, une répulsion envers la nature cyclique de la situation globale : ce manège incessant, ce cercle vicieux. Cette répulsion dégénère en auto-agression et la réaction en chaîne est amorcée.

Considéré globalement, « le reproche principal » intérieur et extérieur révèle l'intelligence de la répulsion originelle. D'une manière ou d'une autre, le patient dit : « J'en ai assez de cela, parce que je peux voir au-delà. » Du point de vue de l'historique de la santé mentale, la question qui se pose est : « que voit-on ? »

Ce dégoût est lié à la façon de travailler avec son état d'esprit. On peut reconnaître qu'à l'intérieur s'opère une vraie discrimination. Cette discrimination requiert un moment de clarté, un signe d'intelligence active et s'il y a un sentiment de désespoir, ce n'est que, parce que l'on se détourne de l'intuition que les choses pourraient être différentes.

La capacité de discernement que quelque chose pourrait être différent dans sa vie signifie que quelque chose de différent a déjà été entrevu. Où et quand cela s'est-il produit ? Comment peut-on le poursuivre ? Cela s'est peut-être passé dans la relation avec son grand-père, ou avec un enseignant, ou avec soi-même durant une année particulière à l'école. Cela peut faire apparaître des distinctions subtiles entre ce qui est sain et malsain, et cela arrive souvent en pleine névrose.

Un sentiment indéfinissable de culpabilité peut se développer parce que l'on n'est pas capable de vivre selon sa vision plus saine. C'était dans ces moments que John Perceval, en pleine folie, se regardait dans le miroir et se taxait « d'hypocrite » ; ses hallucinations, alors, ne tardaient pas à reprendre . Une telle répulsion peut survenir dans un moment de clarté mais elle dégénère en désespoir et en mépris de soi et se termine en vision nihiliste de la vie. De la même manière, chaque moment d'éveil ou chaque repère dans l'historique de la santé mentale peut aussi être dénaturé et transformé en agression dramatique. C'est la perversion de base : se détourner de l'intelligence. Néanmoins, avec l'aide d'un thérapeute, cette situation peut être évitée.

C'est souvent le sentiment de répulsion qui pousse le patient à rechercher un psychothérapeute. Tout au début de la relation thérapeutique - au cours de la première allégeance à la santé mentale - la distinction renforcée entre ce qui est sain et ce qui ne l'est pas peut prendre, en signe de bonne foi, la forme d'un acte particulier, comme l'arrêt tant attendu du tabac, ou de cesser soudain de se ronger les ongles, ou de tenter d'atténuer une masturbation obsessionnelle. Ce genre d'actes est fréquent si le patient a pu reconnaître le caractère automatique de ces comportements et s'il a réalisé qu'ils ressemblent à une transe ou à de l'absorption mentale.

Psychose et Guérison, Le Chemin de la Compassion : introduction

LA TEMPERANCE — 2008-03-05T10:21:02Z

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Plus de 70% des personnes hospitalisées pour raison psychiatrique retournent vivre chez elles. Elles ont, le plus souvent encore besoin de soins. Ceci signifie que plus de 10 millions de personnes vivent, dans leur foyer, avec quelqu'un qui se trouve à un stade plus ou moins avancé dans son processus de guérison. Ceux qui sont dans cette situation se retrouvent seuls, avec peu de professionnels disponibles et très peu de conseils pour les aider. On ne leur a pas transmis le savoir nécessaire pour s'occuper d'eux-mêmes et de leur famille pendant et après une situation de crise, d'ordre psychologique. Cette situation a engendré une frustration et une souffrance croissantes pour les patients et leur famille qui, pendant longtemps, s'en sont remis uniquement aux services psychiatriques officiels. Cependant, il n'existe justement aucun "système", de santé mentale ou autre, capable de faire face à l'étendue de ce problème. Il s'agit d'une situation d'urgence croissante. A une époque où, dans le monde, prolifèrent « des armées entières » de personnes démunies et sans logis, il est important d'en apprendre plus sur la nature de la "guérison" et, si cela est nécessaire, de savoir comment transformer sa propre maison en foyer de guérison.

L'état désespérant de la qualité des soins en matière de santé mentale est d'ores et déjà de notoriété publique. Ceci particulièrement juste pour les soins des personnes qui se trouvent dans des états extrêmes, comme le sont les psychotiques et pour les soi-disant malades mentaux chroniques. Les visions opposées qui s'affrontent, la violence qui perdure à l'égard des patients, le ressentiment partagé par chacun et les difficultés sociales qui se font particulièrement criantes, tout cela contribue à la difficulté des soins. La douleur de millions de personnes atteintes de troubles mentaux extrêmes a inéluctablement conduit leur famille et les médecins à dépendre totalement des modèles médicamenteux, en constante augmentation, conçus pour "un traitement biologique".

Ainsi, tout au long de ces vingt dernières années s'est développé un intérêt quasi exclusif pour les origines biologiques et chimiques du dérangement mental. Les financements tant gouvernementaux que privés ont été entièrement consacrés au soi-disant modèle médical, laissant d'autres domaines d'étude clinique dans l'atrophie. Ceci s'explique par la fascination qu'exerce la recherche de haute technologie sur les mécanismes du cerveau et par la conviction sans faille qu'ainsi sera résolu le problème de la maladie mentale et découverte la chimie de la santé de l'esprit. Une nouvelle fois , la solution se trouve au laboratoire.

De nos jours, la croyance populaire selon laquelle apparaîtra bientôt un point de vue scientifique faisant autorité sur cette maladie énigmatique est largement répandue, rendant futile et impraticable tout effort conséquent de traitement individuel ou social. La simple idée que la psychose puisse être l'une des perturbations et conditions malheureuses de l'existence humaine est encore bien peu prise en considération. En lieu et place de la conception rassurante qu'elle n'est qu'une maladie rare, la psychose peut s'avérer la conséquence naturelle de la manière dont on a mené son existence. Il est possible que la médicalisation de la folie ait généré un sentiment trompeur de sécurité. Le fait est que les gens perdent le contrôle de leur esprit et deviennent psychotiques à n'importe quel âge, de la petite enfance au seuil de leur mort. Croire que la psychose débute et se termine du fait de certaines particularités du cerveau lui fait perdre son caractère de tragédie humaine et contribue à la dégradation constante des conditions de soins à laquelle sont confrontés, aujourd'hui, presque tous les malades mentaux chroniques.

Les soins ont atteint un tel niveau de confusion et de compétition que les prescriptions abusives de médicaments en tous genres sont devenues monnaie courante. Celles-ci ont entraîné dans leur sillage une lutte coûteuse pour la santé du corps et de l'esprit contre les effets secondaires nocifs qu'elles génèrent : dysfonctionnements corporels, léthargie, distance vis-à-vis d'autrui, difficultés de concentration, perte d'intérêt et ce que l'on appelle l'"ennui". La thérapie électro-convulsive est à ce point devenue à la mode que certains grands hôpitaux l'utilisent comme traitement principal dans les cas de grave dépression névrotique. Elle est aujourd'hui employée sur plus de trente mille patients par an. De plus, l'utilisation de la « psychochirurgie » connaît actuellement un intérêt renouvelé qui se fonde presque exclusivement sur l'argument de la réduction des coûts.

Les prévisions monstrueuses d'Ivan Illich dans La Nemesis médicale : L'expropriation de la Santé sont d'ores et déjà devenues réalité. En clair, "le modèle médical" bénéficie d'une acceptation tellement absolue et aveugle que les gens ont abandonné toute la sagesse traditionnelle dont ils disposaient pour prendre soin d'eux-mêmes ou d'autres personnes malades. Les professionnels de la thérapie sont eux aussi devenus ignorants des compétences à apprendre et à pratiquer pour prendre correctement soin de leur propre santé mentale. Ce que l'on a appelé "l'industrialisation de la santé mentale" a quasiment atteint son point culminant : la sagesse curative intemporelle et le simple bon sens sont aujourd'hui qualifiés d'"anachroniques" - considérés donc comme démodés et inutiles à l'ère moderne. Cependant, l'"ère moderne" du traitement a déjà un sinistre passé sociologique derrière elle. Toutes les installations modernes de traitement sont régies par trois conditions primordiales qui limitent et dirigent la thérapie des personnes qui nécessitent des soins intensifs : la réduction des coûts, les règles de l'assurance maladie et la crainte des allégations de faute professionnelle. Ces trois conditions font que se perpétue la croyance en les vertus du traitement de nombreuses personnes au même endroit - conception jamais remise en cause mais largement infondée - avec la "mentalité d'asile" qui en résulte. Ces conditions ont toujours justifié une grande variété d'agressions thérapeutiques ("furor therapeuticus" comme les anciens médecins avaient coutume de l'appeler). La plupart des conditions modernes de traitement, sans en avoir conscience, favorisent la peur des relations intimes qui sont si précieuses et si vitales pour la guérison de la folie.

Ce qui est presque aussi préoccupant que les effets pervers du traitement mental moderne c'est que la formation des personnes travaillant avec des patients en prise avec des états mentaux extrêmes a été grossièrement négligée. Les responsables de la formation semblent également attendre la découverte d'une clé biologique. Pendant ce temps, on observe un flot continu de poursuites devant les tribunaux à l'initiative de nombreux patients traités dans ces hôpitaux et asiles, au motif de carence de soins, de négligences et de violences. L'étude de l'esprit et de ses fonctions a pratiquement cessé d'être enseignée dans les études médicales, psychiatriques et dans la plupart des cursus de psychologie. La formation à la psychothérapie des personnes fortement perturbées, ou dans les disciplines de la thérapie interpersonnelle en général, devient de plus en plus rare dans les domaines académiques. D'ores et déjà, presque tous les présidents des départements de psychiatrie sont biochimistes ou généticiens. Où donc trouver la formation permettant de surmonter la peur et l'impuissance que l'on éprouve lorsque l'on se retrouve confronté à un esprit devenu psychotique ?

Les groupes d'anciens patients sont en désaccord les uns avec les autres quant aux procédures de traitement. Malgré cela, ils tendent de plus en plus à s'unir dans leur opposition contre ceux qui approuvent les théories médicales largement répandues du dysfonctionnement incurable du cerveau. En fait, partout où l'on pose les yeux, tout ce que l'on voit est désaccord, frustration et rivalité au sujet des traitements psychiatriques, et nombreux sont ceux qui considèrent que la situation actuelle est presque désespérée.

En même temps, le constat ne s'arrête pas là - des preuves nous permettent d'avoir un autre point de vue. Il existe une sagesse dans l'histoire des soins apportés aux personnes aliénées qui, certes, n'est pas très connue mais contient néanmoins la fraîcheur et la simplicité requises pour faire face à la crise actuelle.

C'est de cette sagesse que Psychose et Guérison tire son inspiration en offrant une perspective différente sur la nature de la psychose et de son traitement. En dépit des préjugés déroutants et décourageants qui déterminent le traitement tel qu'il est pratiqué de nos jours, il est encore possible de mettre en lumière une source d'inspiration et d'espoir en réorientant son attention sur la réalité intérieure ou personnelle de la folie et sur les fonctions mentales fondamentales qui la propagent. Il est important d'apprendre directement des relations intimes avec les personnes en prise avec la psychose pour en savoir plus au sujet de la lutte abyssale qui prend place dans la confusion psychotique elle-même. Associer cet effort de recentrage à ce que l'on appelle populairement "l'antipsychiatrie" serait un malentendu. Cette approche est issue d'une longue tradition psychiatrique qui aujourd'hui n'est, effectivement, pas du tout à la mode. Peut-être, d'ailleurs, ne l'a-t-elle jamais été. Il s'agit d'une tradition qui a toujours pris beaucoup de risques dans sa quête de traitements alternatifs pour la maladie mentale.

La motivation à élaborer un traitement alternatif, plus naturel et à l'échelle du foyer est une tradition des plus anciennes qui a son origine au sein même de la psychiatrie. A un moment donné de sa carrière, vers la fin des années 1800, le grand psychiatre suisse Eugen Bleuler (le créateur du concept de "schizophrénie") a vécu avec ses patients psychotiques pendant douze années. Il cultiva la terre, fit la cuisine, mangea, coupa du bois et partagea sa vie avec eux au sein d'une communauté thérapeutique expérimentale qu'il établit dans le vieux monastère de Rhineau. A peu près à la même époque, William James accueillit, dans sa propre famille, un jeune homme de l'asile d'Etat pour qu'il vive et reprenne des forces ; Bruno Bettelheim fit de même avec deux enfants autistes.

C'est dans de telles conditions que se fait entendre la vérité et c'est ainsi que l'on peut apprendre des personnes psychotiques : comment s'exercent l'ensorcellement et la séduction de l'esprit psychotique et quels sont les efforts et la discipline nécessaires à la guérison. Cependant, le monde de la santé mentale semble avoir totalement ignoré ou oublié ce dont nos patients nous ont parlé, et qu'ils continuent à nous dire, au sujet de la psychose et d'autres états extrêmes de l'esprit. En d'autres termes, quel que puisse être le déclencheur de cet état, l'expérience doit toujours être rattachée aux troubles subtils qui en découlent et ce, au milieu de l'anarchie psychologique et durant le fragile processus de la prise de conscience du patient. Il est impératif de travailler de manière directe et précise avec les évènements psychiques et physiques qui surviennent en permanence et qui nous semblent bizarres. Echouer dans cette entreprise ne fait que conduire encore plus profondément la personne dans la folie.

Toutefois, c'est la guérison de la psychose, et non la réforme du système de santé qui demeure le sujet fondamental de cet ouvrage. Avant toute chose, cet écrit part du point de vue que la guérison authentique de la psychose est possible.

Les instants de guérison naturelle, les "îlots de clarté" comme j'en suis venu à les appeler, se produisent à tout moment dans l'expérience de la psychose ; non seulement ils peuvent être identifiés et reconnus mais ils doivent aussi être protégés. En fin de compte, ce livre raconte comment percevoir et cultiver les îlots de clarté. En effet, c'est de cette manière qu'une guérison totale de la psychose peut s'opérer et se maintenir sans avoir recours à des méthodes de traitement agressives ou physiquement intrusives. Pourtant, la possibilité même qu'une personne puisse guérir complètement de la psychose est généralement mise en doute et contestée, et de nombreuses réticences freinent encore le développement de méthodes non intrusives - comme s'il n'y avait aucune continuité entre psychose et santé mentale et que nous pouvions ignorer nos propres esprits et le potentiel effrayant de la folie en chacun de nous. Il y a quelques années, j'ai écrit au professeur Manfred Bleuler, l'un des doyens de la psychiatrie internationale qui, durant vingt-sept ans, a repris le poste de son père comme directeur de l'hôpital Burghölzli à Zürich (célèbre depuis Carl Jung qui y a exercé) et j'ai pu lui faire part de mes propres questionnements et dilemmes quant au traitement des personnes psychotiques. J'étais préoccupé, tout comme je le suis aujourd'hui, de l'incapacité de notre culture à leur venir en aide. Sa réponse fut d'une grande ouverture. Réagissant aux descriptions du traitement que j'effectuais, il m'écrivit :

« Puis-je mentionner certains points particuliers au regard desquels j'ai trouvé votre présentation particulièrement excellente : l'importance de "l'histoire de la santé mentale" est rarement mentionnée dans la littérature psychothérapeutique. Autant que je sache, vous êtes le premier à la décrire d'une manière aussi convaincante. Elle joue également un grand rôle dans mon travail psychiatrique. La nécessité de se libérer du préjugé qu'une personne qui a sombré dans la folie le restera toute sa vie est extrêmement urgente et vous la formulez remarquablement bien. J'ai été, pour ma part, beaucoup attaqué ces dernières années pour avoir vu et décrit la guérison de nombreux schizophrènes qui avaient été gravement malades durant de longues périodes. La critique de mon enseignement et de mon expérience se résume par l'opinion suivante : "Un patient schizophrène ne peut jamais guérir et, si vous imaginez avoir vu des cas de guérison de patients schizophrènes, c'est parce que le diagnostic que vous aviez posé était faux." À mon avis, cette critique est irréaliste et nuisible pour nos patients. Je suis heureux de savoir que vous vous battez comme moi contre cette opinion. »

C'est dans cet esprit que j'espère présenter la perspective de la guérison et donner aux patients et à ceux qui, parmi leurs proches, sont à même de leur donner des soins, les moyens d'identifier la séquence concrète d'évènements qui conduit à la folie et, de même, celle qui intervient dans le processus naturel de guérison. Par exemple, il est d'une importance capitale de prendre conscience de la dimension spirituelle de l'épreuve psychotique et de la manière dont elle est étroitement liée aux expériences corporelles concrètes. De tels aperçus de la façon dont la souffrance psychotique se crée peuvent prodiguer de précieux moments de clarté et de détente. En résumé, ce livre a été écrit pour apporter à ceux qui ont souffert de la psychose et peuvent encore y être confrontés, à leurs familles, aux psychiatres ou aux autres personnes qui travaillent avec eux, une connaissance pratique des manières et des moyens de gérer leur mental, de se protéger eux-mêmes et d'améliorer leurs conditions d'existence lors des différentes phases de la maladie et de la guérison.

Au cours des trente dernières années, j'ai été témoin de nombreux cas de guérison de personnes atteintes de psychoses les plus graves, parfois pour des mois ou des années, parfois pour la vie entière. Et, quelquefois, le niveau de guérison constaté a même surpassé la santé la plus éclatante qu'on ait pu observer avant que la maladie mentale n'apparaisse. Dans chaque cas, j'ai observé "ce qu'il fallait" pour guérir : les forces individuelles, les qualités de caractère et l'intelligence personnelle des patients. J'ai été en étroite relation thérapeutique avec ces personnes pendant, parfois, de nombreuses années et j'ai examiné la nature des relations intimes qui empêchaient ou développaient leur rétablissement. De plus, après avoir travaillé dans plus d'une douzaine d'hôpitaux et de communautés thérapeutiques, j'ai pu déterminer les aspects environnementaux et culturels qui favorisent les attitudes et disciplines nécessaires à la guérison, et ceux qui s'y opposent.

Plus récemment, j'ai eu l'occasion de créer et de diriger pendant six ans une communauté de traitement spécialisé (le projet Windhorse auquel se réfère la deuxième partie de ce livre) au sein de laquelle toutes les expériences cliniques exposées ci-dessus ont pu être réalisées. Prendre soin des personnes suivant cette approche m'a permis d'approfondir ma compréhension de la nature de la psychose et de la manière dont la guérison est possible. Je crois que ce que j'ai appris de cette expérience peut être communiqué en racontant les histoires de vie des patients - avant, pendant et après la psychose.

Ces descriptions proviennent de comptes-rendus publiés et de mes propres rencontres cliniques. Chaque cas a été soigneusement choisi pour l'éclairage qu'il offre et parce que ces perceptions ont été, à plusieurs reprises, vérifiées par mon expérience clinique. Ces cas viennent faire écho avec ce que j'ai également pu entendre et comprendre des centaines de personnes qui m'ont été présentées en supervision clinique. J'ai discuté de ces comptes-rendus avec beaucoup d'anciens patients à un moment ou à un autre. Ceux qui sont allés plus loin en lisant les travaux autobiographiques sur lesquels ils sont basés en ont confirmé la profondeur et y ont trouvé beaucoup de sagesse et de conseils pratiques. Ils y ont toujours reconnu de nombreux aspects d'eux-mêmes.

Bien qu'il existe différentes manières de devenir fou, chacun de ces cas comporte en lui-même un caractère d'universalité. Il ne s'agit pas nécessairement de cas exotiques ou concernant des personnes "d'élite", néanmoins ils traitent d'individus exceptionnels qui disposaient des capacités et du talent nécessaires pour exprimer et communiquer le drame psychotique ordinaire. Chacun entend parler pour tous ceux qui ont connu la psychose et démontrer la clarté et l'intelligence disponibles même chez quelqu'un en proie à la confusion la plus aiguë. Ceci peut sembler surprenant à celui qui pense que la psychose est seulement une confusion abjecte. Pourtant, chaque cas raconte la réalité subjective de la psychose, dans des récits pénibles, douloureux voire peut-être dangereux à exprimer, de tels récits étant connus pour agiter l'esprit et provoquer une critique acerbe. Parmi ces personnes, nombreuses sont celles qui ont guéri à un degré ou un autre et chaque cas met en lumière et clarifie des principes de base de la guérison. Tous apportent ou indiquent des conseils et recommandations dont toute personne confrontée à la psychose a un besoin urgent pour son propre traitement et, ce qui est tout aussi important, ils lui apprennent qu'elle a besoin des autres. Ces recommandations ont donné lieu à une méthode de traitement. C'est le thème des derniers chapitres qui donnent des conseils utiles ainsi que des instructions précieuses à toute personne impliquée dans la création d'un environnement thérapeutique.

Tandis que de nombreux cas sont évoqués au fil des pages, quatre portraits principaux nous révèlent des aspects habituellement cachés de l'expérience psychotique, y compris l'action d'une intelligence subtile qui, au final, est précisément ce qui rend la guérison possible. Les éclairages qu'apportent ces quatre histoires sont si importants par rapport aux questions soulevées par la création d'un foyer thérapeutique qu'elles constituent à elles seules la première partie de ce livre. A l'image d'un microscope dont les loupes nous transmettraient une image de plus en plus détaillée d'un échantillon, ces histoires suivent l'évolution de la psychose d'une suite incontournable d'évènements jusqu'à des lueurs momentanées de conscience. Le premier chapitre nous décrit, du début à la fin, le panorama intégral de l'expérience psychotique, traversé lors de la guérison héroïque d'une personne totalement seule et contre laquelle le sort s'acharne. Le deuxième chapitre nous présente le portrait de l'une de nos extrémités humaines, l'énergie et la puissance sauvages de la psychose maniaco-dépressive. Le troisième est tiré des carnets de bord d'un homme devenu fou alors qu'il se trouvait seul en mer. Il nous entraîne dans les profondeurs de la transformation psychotique jusqu'au seuil critique où la manie devient mégalomanie. Le quatrième portrait est celui d'un poète français qui s'est délibérément plongé dans l'esprit psychotique afin de comprendre les fonctionnements les plus fondamentaux et élémentaires de la conscience humaine, ainsi que ses éléments constitutifs.

La deuxième partie du livre suit une séquence inversée d'évènements : la vision s'étend à partir d'une conscience fragmentaire de l'intelligence de l'esprit en guérison ("les îlots de clarté") pour englober la totalité d'un environnement thérapeutique, avec des recommandations concernant le traitement et le mode de fonctionnement à adopter. Le premier chapitre, un cas historique de guérison, nous montre à quel point la guérison de la psychose dépend de la santé de l'environnement entourant le patient. Le chapitre suivant décrit comment une "équipe thérapeutique" spécialisée peut créer et protéger un environnement thérapeutique sain et empli de compassion. Le chapitre final explique comment appliquer, dans sa propre vie, les informations sur la folie et la guérison présentées dans cet ouvrage. Il inclut la manière de créer un "foyer thérapeutique" et présente le fonctionnement d'un petit hôpital.

Tout au long de cet ouvrage, nous avons abordé plusieurs conceptions différentes de la pensée médicale concernant les problèmes immémoriaux de la psychose. Outre la vision de la psychiatrie et de la psychanalyse, j'ai également pris en compte la perception de l'esprit et de son fonctionnement que j'ai retirée d'années de pratiques et d'étude de la psychologie bouddhiste, en particulier du bouddhisme Vajrayana. De plus, les conceptions thérapeutiques des traditions amérindiennes, de la science du yoga et d'autres traditions chamaniques trouvent ici un certain écho. Cette combinaison d'éclairages psychologiques et de pratiques a permis de suivre, à chaque instant, les évènements de l'esprit psychotique, révélant une "micro-psychologie" de la psychose et une compréhension approfondie de ses expériences les plus intérieures et les plus secrètes. Cette réunion de disciplines thérapeutiques aide à rendre plus lumineuse la nature de la santé mentale et met en valeur les expériences universelles qui en facilitent le rétablissement.

Psychose et Guérison, Le Chemin de la Compassion

2007-10-13T06:58:58Z

« Une vision radicalement nouvelle de l'esprit psychotique et de sa capacité inépuisable à générer des « îlots de clarté » et permettre son auto-guérison : celle-ci nous apporte d'autres conceptions, plus humaines, qui nous faisaient désespérément défaut, pour comprendre le patient psychotique et lui apporter toute l'assistance nécessaire. »

Oliver SACKS, auteur de « Awakenings »

Préface du Docteur Jean-Pierre SCHNETZLER,

médecin psychiatre et psychanalyste retraité, membre de la congrégation religieuse bouddhique de l'école Karma Kagyu à Montchardon (Isère).

: Psychose et Guérison

Cet ouvrage, dont la première édition « Seduction of Madness » parut en 1990, parachève le travail de toute une vie au service de la guérison de la psychose et fait aujourd'hui figure de référence. Il s'adresse aux familles de psychotiques, aux professionnels de la santé mentale, aux pratiquants de la voie bouddhiste et, plus généralement, à toute personne curieuse des phénomènes de l'esprit et des mécanismes de la psychose.

La première partie du livre rapporte les témoignages de personnes ayant traversé des états psychotiques. Ces récits, rédigés à la première personne dans un style direct et captivant, nous font littéralement vivre le processus de la folie. Les mécanismes de la psychose y sont décrits et analysés et les conditions indispensables à la guérison dévoilées, à commencer par l'importance de l'environnement, des relations humaines et des « îlots de clarté » . Un chapitre est notamment consacré au poète et peintre Henri MICHAUX qui, à la suite de ses expériences avec les drogues, nous a livré, de son exploration de la démence, une description particulièrement vive et enrichissante des différentes phases de la psychose.

La deuxième partie est plus particulièrement destinée aux familles qui ont à prendre soin d'une personne psychotique et qui souvent se sentent démunies. Le Dr Edward PODVOLL expose les principes de « l'assistance de base » expérimentée dans les structures d'accueil de Windhorse et donne les clés nécessaires à ceux qui désirent créer un foyer de traitement thérapeutique. Plus généralement, « l'assistance de base » et le modèle Windhorse sont adaptés (sous contrôle médical) à toute personne souffrant de troubles ne nécessitant pas d'hospitalisation en long séjour : personnes âgées, enfants ou adolescents en difficulté, personnes dépendantes (drogue, alcool...), etc.

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Voir le Blog Psychose et Guérison.

Edward M. PODVOLL


Dr Edward Podvoll

Le Docteur Edward M. PODVOLL, décédé en 2003, était psychiatre et psychanalyste, élève d'Harold SEARLES et de Frieda FROMM-REICHMANN, eux-mêmes particulièrement impliqués dans le traitement des psychoses. Diplômé de l'Institut Psychanalytique de Washington, il exerça à l'Hôpital Chestnut Lodge (Maryland) et fut le directeur de l'enseignement et de la formation du Centre d'Austen Riggs (Massachussets) pendant 9 ans. En parallèle à ses recherches cliniques, il se tourna vers la méditation bouddhiste afin d'approfondir sa compréhension des mécanismes de l'esprit humain. Devenu disciple de Chögyam Trungpa, il créa le programme de psychothérapie contemplative à l'université de Naropa (Colorado) qu'il dirigea de 1978 à 1990. En initiant le projet Windhorse en 1981, concept repris depuis dans de nombreux pays, il révolutionna l'accueil et le traitement des personnes psychotiques. Enfin, il effectua plusieurs retraites en tant que Lama, notamment dans le monastère bouddhiste du Bost (Auvergne) au sein duquel il séjourna pendant 12 ans.

"L'Assistance de Base"

Plusieurs lecteurs ont proposé la création d'un groupe de réflexion sur "L'Assistance de Base" et l'approfondissement des concepts et de la pratique thérapeutique de l'auteur.

Si vous êtes intéressé pour y participer merci de nous le faire savoir par email.

Le Film : Someone Beside You

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Le Docteur Bruno KESSELI présente le film et son point de vue dans le n°13/2007 du Bulletin des Médecins Suisses ainsi qu'un entretien avec Edgar HAGEN et Eric CHAPIN :
Someone beside you - Une approche filmée de la psychose
Entretien au sujet du film « Someone beside you » : « Du rêve vers la réalité »

Accueillir un enfant en placement

Dr Fabrice LOMBARD — 2007-01-16T10:00:29Z

Le Dr Fabrice LOMBARD est chef de service des hôpitaux en psychiatrie enfant. Il est psychanalyste Jungien et anime les formations en Psychopathologie à LA TEMPERANCE.

Bibliographie

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Les meilleurs atouts que l'on peut donner à un enfant, c'est qu'il puisse établir une relation transférentielle avec une ou quelques figures d'attachement permanentes et constantes ; peu importe comment se répartissent ces figures d'attachement selon les âges et le sexe (nourrice, famille, lieux de vie...), l'essentiel est l'amour et le respect porté à l'enfant.

Un enfant transporté constamment d'une famille à l'autre, (que ce soit de la famille naturelle à une famille d'accueil ou d'une famille d'accueil à une autre) vit des séparations et des deuils répétés qui peuvent générer des pathologies graves (psychopathologie).

Pour peu qu'un enfant naisse dans des conditions familiales difficiles , son épanouissement sera compromis. Il peut en effet, rester en pouponnières (maisons qui n'ont généralement rien de « pouponnant » !) : ce sont des lieux où l'on met des nouveaux-nés, de 0 à 6 mois, plus ou moins abandonnés, en état d'incertitude, confiés à des professionnels débordés qui changent constamment, ce qui rend impossible l'attachement salutaire nécessaire, dés les premiers mois de la vie.

A six mois ou davantage, selon le jugement prononcé, il peut être ensuite décidé de donner une chance à la mère, l'enfant retourne alors dans son foyer originel, mais pour peu que la mère s'en occupe mal, on confiera à nouveau l'enfant à une autre nourrice, ces différents changements vont le fragiliser à vie.

Il suffit pourtant qu'un enfant soit confié à une personne stable (et saine) pendant sa petite enfance : il va s'attacher à cette personne, ce qui pourra l'équilibrer. Mais si par contre, il est décidé par les différentes instances sanitaires et sociales de le confier après ce séjour chez une nourrice, à nouveau chez la mère, cette alternance de figures d'attachement -qui sont souvent en rivalité (chacune revendiquant d'être la véritable et meilleure mère et en voulant à l'autre de lui enlever l'enfant ou parce qu'elle peut le faire...) sera toxique et dangereuse pour l'enfant.

La majeure partie des délinquants et des détenus ont eu une telle enfance « chaotique ». En milieu pédopsychiatrique, 40 % des cas de psycho-pathologie lourde durant l'adolescence proviennent d'itinéraires de cet ordre.

Evidemment si par hasard, les différentes figures d'attachement s'entendent bien entre elles c'est un grand atout pour l'enfant, mais cela est exceptionnel.

Comment s'expliquent les placements d'enfants ?

Pourquoi des parents livrent-ils leur enfant à cette forme d'abandon ? Les raisons sont multiples, mais ils s'agit toujours de situations extrêmement difficiles et perturbées... Des jeunes femmes célibataires trop jeunes et démunies, des femmes immatures aux aventures nombreuses et qui délaissent des enfants de pères différents, des enfants nés de viol ou d'inceste, des femmes seules qui, en raison de maladie mentale ou de maladie grave, ne peuvent pas s'occuper de leur enfant, des parents qui, en raison de dépendances graves (alcool...) ou en raison de leur propre enfance malheureuse, les maltraitent... La situation est différente si on se trouve dans un cas de figure où les parents eux-mêmes refusent d'élever leur enfant ou bien dans celui où l'enfant leur est retiré pour des raisons de sévices et de mauvais traitements.

Quoi qu'il en soit, une mère qui abandonne son enfant et qui assume cet abandon est une mère très courageuse car elle assume son incapacité du moment à élever son enfant malgré l'opprobre et elle lui donne ainsi une chance d'être heureux, alors que les mères qui sont incapables d'élever leur enfant et qui ne peuvent affronter cet opprobre, refusent de l'abandonner tout en s'en désintéressant, sauf pour perturber le milieu nourricier qu'elles chargent de tous les maux pour mieux se déculpabiliser elles-mêmes.

Devant tous ces problèmes variés, quel est le cas de figure idéal , la façon de mieux protéger l'enfant ? En pratique, que faire ? Plusieurs cas peuvent se présenter.

Si la mère a des capacités en elle-même pour être une bonne mère, il faut tout mettre en oeuvre pour l'aider à réaliser cela en la soutenant psychologiquement et matériellement. Si on se rend compte que la cause est perdue, il faut arriver à convaincre la mère soit d'abandonner son enfant (ce qui lui laissera la chance d'être adopté), soit la soutenir dans son propre narcissisme en la déculpabilisant et en la revalorisant pour qu'elle ne perturbe pas le milieu nourricier, soit, si la mère est vraiment nocive dans ses rapports avec le milieu nourricier, par une loi qui n'existe pas encore, il faudrait lui interdire le droit de visite du moins jusqu'à ce que l'enfant ait 7 ou 8 ans, le temps que sa personnalité soit réellement construite.

Jusqu'à maintenant, on a trop voulu privilégier les liens du sang. D'après la loi, les parents génitaux sont prioritaires par rapport aux parents nourriciers, aussi l'équipe médicale est là pour protéger la famille nourricière.

Le placement familial

Pour des enfants plus petits qui sont perturbés en raison de telles histoires familiales, une fois les soins pratiqués en services hospitaliers, on a besoin de relais, on fait alors un placement familial thérapeutique. La famille d'accueil est payée par l'hôpital et soutenue par une équipe afin de terminer le travail pour rééquilibrer l'enfant. On arrive ainsi à des résultats spectaculaires (si l'on amène un enfant fortement perturbé au même niveau d'épanouissement qu'un enfant sans problème particulier, cela est encore plus remarquable...).

L'intérêt de cet article est d'informer les gens qu'il y a des possibilités d'accueillir un enfant chez eux, parfois pour toute la vie.

Cependant, il y a peu de familles candidates, donc beaucoup d'enfants sont placés en institution. Les juges craignent parfois de se heurter à un refus passionné de la part des parents géniteurs, d'autre part les gens ont peur d'accueillir des enfants dont l'histoire est complexe et difficile. Certes, une telle décision ne doit pas être prise à la légère. Nous présentons ici un tableau -bien sûr schématique- qui peut servir de base de réflexion.

Voir tableau ci-dessous :

Inconvénients d'être parents nourriciers	Avantages d'être parents nourriciers
La durée du placement n'est pas toujours bien précise.	Les parents nourriciers ont non seulement la joie d'élever l'enfant mais aussi celle de le sauver.
Les parents n'ont pas d'autorité parentale réelle : l'enfant peut donc être enlevé sans leur avis, mais ce cas est évité le plus souvent possible.	Ils peuvent être parfois plus aimés par cet enfant que par leur propre enfant.
	Cette éducation est rémunérée (4000 F. par mois et par enfant, différentes aides financières pour l'achat des vêtements, pour les vacances...) et valorisante.
	L'enfant peut devenir parfois adoptable.
	Si une famille ne peut pas ou ne veut pas se charger en permanence de l'éducation de l'enfant, elle peut moduler son temps de prise en charge (week- end et vacances, par exemple).

L'idéal serait sans doute qu'il y ait, au sein des institutions ou en dehors, des espaces de jeu, d'activités où parents et enfants pourraient apprendre à se connaître et se choisir mutuellement ; à travers des rencontres successives, au fil du temps, se créeraient ainsi des affinités naturelles, garantes d'une relation de qualité. Mais comment mettre en place de tels lieux ?

Un pas a tout de même été franchi puisqu'il existe maintenant des formations destinées aux personnes qui désirent accueillir des enfants en placement.

Ce deuxième tableau pourra vous servir de base de réflexion :

Les difficultés rencontrées	Comment y remédier ? Attitude des parents nourriciers
Difficultés relationnelles entre parents naturels et parents nourriciers et pressions diverses exercées sur l'enfant.	Comprendre que la mère -ou le père- qui ne peut assumer l'éducation de son enfant se sente dévalorisée et coupable. les parents nourriciers ne se laisseront pas "atteindre" par des propos malveillants à leur égard et expliqueront à l'enfant dans un langage qu'il pourra comprendre, selon son âge, sans acrimonie, les raisons pour lesquelles leurs véritables parents cherchent à les dévaloriser eux-mêmes à ses yeux. Le psychiatre de son côté, accompagnera les parents géniteurs en leur permettant d'exprimer leurs sentiment "d'échec" et d'en parler afin qu'ils trouvent un apaisement et adoptent une attitude plus saine "dans l'intérêt de l'enfant".
L'enfant peut, dans un premier temps, chercher à régler des problèmes non résolus avec ses parents naturels et avoir des comportements agressifs, provocateurs ou une attitude de fermeture.	Une attitude ferme et aimante et l'accompagnement d'un psychiatre permettront peu à peu que les "crises" s'estompent et que l'enfant trouve des réponses à ses angoisses.
L'enfant s'étant senti rejeté par ses parents cherche à savoir si on l'accepte tel qu'il est, il a besoin qu'on lui prouve qu'il est digne d'être aimé et qu'on l'aime pour ce qu'il est vraiment, non pour ce qu'il fait : il fera les "400 coups" (fugue...) pour s'assurer que la famille nourricière va bien le garder comme un enfant véritable.	Si les parents confirment à l'enfant qu'il l'aiment indépendamment de ce qu'il a pu faire, les choses rentreront dans l'ordre.
Que dire à l'enfant sur les parents véritables et sur les causes de leur "rejet" ou "abandon" ?	Dire la vérité à l'enfant sur son histoire en lui donnant une image positive de ses parents, d'une manière qu'il comprenne que si ses parents ne sont pas en mesure de l'élever ce n'est pas parce qu'il est un "mauvais enfant", que cela n'a rien à voir avec sa valeur et que ses parents l'aiment à leur façon... mais que pour des raisons qu'ils ne sont eux-mêmes pas capables d'expliquer, ils ne peuvent pas l'élever ; que pour cela, ils ont préféré (ou cela leur a été imposé) qu'une personne plus compétente s'occupe d'eux avec l'aide de l'A.S.E (Aide Sociale à l'Enfance).

En conclusion

Les difficultés rencontrées peuvent généralement être solutionnées avec l'aide de psychiatres compétents (les consultations sont gratuites en C.M.P., Centres Médicaux Psychologiques, annexes attachés à tout hôpital général ou spécialisé) : cet accompagnement sera utile pour l'enfant qui en raison de son histoire présente presque toujours des failles dans sa personnalité et aussi pour les parents nourriciers qui pourront parler des problèmes qu'ils rencontrent. Il n'en reste pas moins que l'épanouissement de l'enfant dépend des qualités humaines des parents nourriciers et de la qualité de l'amour qu'il lui donnent. S'ils possèdent ces qualités, ils retireront une grande joie de leur investissement.

L'intérêt de cet article est de montrer l'importance que jouent les familles d'accueil pour ces enfants « oubliés ». Car on arrive ainsi à donner un équilibre à un enfant dont le parcours aurait été l'hôpital psychiatrique ou la prison... cet enfant, s'il a reçu l'intérêt et l'amour qui lui étaient dus sera très affectueux et aimera sa famille nourricière comme la sienne avec une infinie reconnaissance.

Le développement de l'enfant

Anne CHAPPUIS — 2006-06-15T13:47:00Z

Que ce soit en complément d'une formation à la relation d'aide, d'une formation de psychothérapeute ou pour améliorer toute pratique de la psychothérapie, une connaissance approfondie de la psychopathologie et du développement de l'enfant semble indispensable à qui veut connaître le minimum de psychologie et de psychopathologie pour au moins différencier névrose et psychose.

Dans cette série nous vous parlons de l'importance de la petite enfance sur la construction de la personnalité. Nous vous présentons les différents stades du développement psycho-affectif de l'enfant, les erreurs à éviter et les conduites à tenir. Au fil des articles vous comprendrez mieux comment se construisent les différents types de personnalités .

Le début de la sociabilité se fait à partir de deux mois, le bébé accorde beaucoup plus d'importance à l'environnement. Il va réagir par des émissions vocales aux sons que sa mère émet devant lui. Ces « pré-dialogues » préparent le contact affectif et social qui s'établira pendant les mois suivants.

« Au troisième mois, l'importance de la mère s'accroît et son image se confirme et se précise pour l'enfant... »

Au troisième mois, l'importance de la mère s'accroît et son image se confirme et se précise pour l'enfant, il en est sans doute de même pour le père. En tout cas, à quatre mois, la présence d'étrangers inhibe le sourire ou l'activité de l'enfant, ce qui indique que les parents ont leur « consistance » propre et sont désormais différenciés d'autrui. On peut parler de l'éveil d'une certaine sensibilité sociale. Entre cinq et sept mois, s'établit la différenciation des mimiques adultes : le bébé aura des réactions différentes suivant l'expression du visage adulte (courroucée ou souriante). C'est à partir de six mois que l'on signale l'intérêt et la joie du bébé à tous ces petits jeux alternatifs bien connus (par exemple : le jeu de « coucou »). L'enfant dissocie son activité de celle de son partenaire et cherche à se situer par rapport à celui-ci. C'est d'ailleurs le moment où les premières imitations de l'adulte se dessinent.

« La discrimination des personnes se marque encore dans ce que SPITZ a appelé « L'Angoisse des huit mois »... »

Le progrès de la discrimination des personnes se marque encore dans ce que SPITZ a appelé « L'Angoisse des huit mois ». Devant des étrangers, l'enfant se renfrogne, se cache ou se met à pleurer, manifestant ainsi à leur égard une timidité dont il ne témoigne pas en présence des personnes de son entourage. La dimension de l'inconnu prend corps et se précise, ce qui a pour effet de valoriser les éléments sécurisants du familier et de l'habituel que l'enfant trouve notamment dans les rituels de la journée. Cette sécurité et cette confiance, le bébé les connaît maintenant dans un cercle circonscrit familial dans lequel il prend vraiment pied à un an. Il a son rôle et sa place. Si le mot « papa » apparaît souvent avant le mot « maman » c'est peut-être parce qu'il est plus facile à prononcer mais aussi en raison du plus net caractère d'absence du père dans notre société, la primauté de la mère n'en continue pas moins à croître et à s'affirmer. Il a toujours besoin de s'assurer de son attachement et de sa présence. Ainsi verra-t-on parfois l'enfant refuser les soins ou les avances d'autrui et faire preuve d'un exclusivisme déconcertant. A côté des progrès spectaculaires sur le plan relationnel avec des adultes, on peut encore constater la pauvreté des rapports avec ses pairs. C'est seulement à l'âge de six mois que les contacts sociaux sont négatifs, le bébé traite ses pairs comme des objets, les bouscule, les manipule, leur arrache les jouets qui l'intéressent. Il ne leur accorde aucune attention à part quelques sourires. Vers neuf mois, le partenaire est pris en considération mais en fonction du matériel qu'il détient. Les luttes et les conflits culminent pour la possession d'objets. C'est au cours de la première année qu'un certain nombre de réactions émotionnelles apparaissent. Elles sont moins circonscrites que chez l'adulte. On peut dire que, chez le bébé et chez le petit enfant, « L'émotivité prime l'émotion ». Les réactions émotives n'ont pas toujours de causes décelables et sont sans proportion avec leur cause et débordent la situation à laquelle elles se rapportent. Elles peuvent se propager très vite comme s'éteindre très vite sans raison apparente. Elles émanent d'un psychisme moins élaboré que chez l'adulte, le psychisme étant moins socialisé et où le raisonnement et la représentation font défaut et où le psychisme est entièrement dominé par le présent. Le langage émotionnel du bébé est plus pauvre et moins intelligible mais il n'est pas moins éloquent. Les émotions dites négatives prédominent chez le bébé et nous donnent l'assurance que la vie du bébé n'est pas aussi agréable que l'on imagine volontiers. A trois semaines, l'enfant est assailli par toutes sortes de sensations à caractère pénible et douloureux, cette tension se manifeste par des modifications respiratoires et les pleurs. De cette détresse primitive, qui donnera lieu au chagrin, à la tristesse proprement psychologique vers cinq mois, se différencient surtout deux grandes émotions, peur et anxiété d'une part, colère et agressivité d'autre part. Quant à la jalousie, elle n'apparaît que vers la fin de la première année quand les relations affectives se précisent. L'angoisse des huit mois est liée à une brusque perte de soutien ou à la soudaineté de certaines stimulations affectives, auditives et visuelles (bruit violent, mouvements brusques). Les peurs ne sont pas admises mais apprises par conditionnement, par imitation, par induction (si tu vas dans la rue, tu vas te faire écraser...) si le bébé a des crises de paniques anxieuses, il n'aura guère de frayeurs mais celles-ci vont se multiplier au cours de ses expériences à mesure que s'accroît sa liberté d'action.

« C'est au cours de la première année qu'un certain nombre de réactions émotionnelles apparaissent... »

Il convient de rappeler que l'inconnu et le non familier ont une forte potentialité anxiogène mais que l'attitude des parents est déterminante car il y a corrélation entre les peurs de l'enfant et celles de la mère. Les manifestations de colère et d'agressivité sont plus fréquentes et on peut ranger dans cette catégorie les réactions qui se font jour vers deux ou trois mois (repas retardé ou séquences familières non respectées). La colère est liée à la frustration, à la contrainte. Quant aux émotions positives, elles ont beaucoup moins retenu l'attention des chercheurs trop préoccupés par le dépistage des inadaptations. Ce n'est que vers deux mois que le plaisir fait son apparition comme réaction émotionnelle différenciée (sourire, mouvements des jambes, cris brefs et clairs, surtout quand le bébé est soigné et caressé et que l'on joue avec lui). Le rire n'arrive que vers six mois (chatouillement), il serait l'objet de tout apprentissage comme la peur. L'âge des grands rires viendra ultérieurement.

« Quant à la jalousie, elle n'apparaît que vers la fin de la première année... »

On peut situer aux alentours de huit mois la forme particulière de la joie qu'est la fierté, réaction de triomphe qui est liée à la réussite dans l'action. C'est aussi vers huit mois que l'on a les réactions de tendresse et d'affection dont la mère sera l'objet. Ici joue aussi l'imitation : c'est en étant aimé que l'enfant aime et c'est en étant aimé qu'il apprend à se voir comme aimable, c'est-à-dire comme ayant une valeur pour son entourage, ce qui va grandement déterminer son attitude envers lui-même, sa manière de se considérer comme valable ou non valable, élément capital de son sentiment de sécurité.

Bibliographie

ABC de la Psychologie Jungienne, Carole SEDILLOT, Ed. Jacques GRANCHER 2003.
ABC de la Psychologie de l'enfant, Corinne MOREL, Ed. Jacques GRANCHER 2000.
ABC de la Psychologie et de la Psychanalyse, Corinne MOREL, Ed. Jacques GRANCHER 1995.